Голеностопные суставы наиболее активно участвуют в процессе движения человека, и потому им достается самая большая нагрузка. Это и масса тела, которая зачастую превышает норму, и огромнейшее количество движений. Когда же суставы воспаляются, медики называют это артрит голеностопа. Хотя многие другие признаки очень схожи с иными заболеваниями. Если уж доктору нелегко без обследования определить, какое заболевание привело вас к нему, то самостоятельно сделать это просто невозможно и самолечение может только навредить вам.
↑Артрит голеностопного сустава: диагностика недуга
Для того чтобы дифференцировать заболевание с другими патологиями этих суставов, очень важно детальное обследование, которое включает в себя:
- проведение общих анализов крови и мочи, по которым можно сделать выводы о наличии воспалительных процессов в организме;
- анализ крови на ее биохимический состав, позволяющий по присутствию специфических маркеров отличить артрит от артроза, при котором они не вырабатываются;
- иммунологический анализ крови проводится для обнаружения антител к какому-либо возбудителю;
- рентгенологическое обследование, которое покажет воспаления в суставе (наличие в нем жидкости или гноя), при этом кости, образующие сустав, будут более отдалены друг от друга, чем в норме. Но на снимке не видны мягкие ткани сустава и связки, потому метод не слишком информативен;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность увидеть, какие присутствуют изменения в суставной полости голеностопа и его мягких тканях;
- компьютерная томография (КТ) делает рентгенологические снимки послойно. Метод достаточно информативный и потому популярный. Для тех больных, кому противопоказано МРТ, может стать достойной заменой;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый эффективный метод исследования внутренних структур суставов, дающий наиболее полную информацию.
Совокупность диагностических методов позволит лечащему врачу выбрать правильную тактику лечения болезни.
↑Причины и симптомы заболевания
Воспаление в голеностопе могут вызвать многие причины, ознакомимся с основными из них:
- Травматизация суставов и связочного аппарата или увеличенная нагрузка на один и тот же сустав, плоскостопие.
- Развитие процессов аутоиммунного характера, когда в организме вырабатываются антитела и повреждают собственные клетки, принимая их как чужеродные (ревматоидный артрит).
- Вирусные инфекции.
- Инфицирование стафилококком, стрептококком.
- Вызывают воспалительный процесс и такие специфические заболевания, как псориаз (в организме происходит иммунный сбой, псориатические бляшки проникают вглубь суставов) и подагра, связанная с нарушением обмена веществ и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах.
В зависимости от описанных выше причин болезнь проявляет себя по-разному, но есть и общие симптомы артрита голеностопного сустава, характерные для всех форм недуга:
- больной ощущает ноющие постоянные боли в области пораженного сустава или обоих симметрично (при ревматоидной форме);
- отечность сустава, проявляющаяся при надавливании на ткани в области сустава – остается углубление от пальца;
- кожа над суставом горячая на ощупь и гиперемирована;
- существенное ограничение подвижности в суставе, ходить больному становится все труднее;
- ухудшение общего состояния: вялость, повышение температуры тела.
Как и артрит любого другого сустава, воспаление может начаться остро и внезапно – это острая форма артрита голеностопа или же протекать более спокойно и длительно.
Острый процесс требует полной разгрузки сустава, что можно обеспечить постельным режимом или иммобилизацией его. Ходьба в такой период очень затруднена и доставляет невероятные страдания, а может быть и совсем невозможна.
Хронический артрит имеет более мягкое течение, симптомы сглажены и потому часто человек не придает особого значения таким болям. Если это длится от года до двух без нормального лечения, могут полностью разрушиться суставные хрящи. И это уже называется артрозо-артрит голеностопного сустава. Сустав заметно утолщается, а голень наоборот «усыхает» из-за атрофии ее мышц. Больной теряет трудоспособность и может стать инвалидом.
↑Лечение артрита голеностопного сустава
При остром развитии воспаления показан постельный режим для обеспечения полного покоя больному суставу. Если же это невозможно, то обязательно накладываются эластичные повязки. Сустав необходимо прогревать, а при ходьбе пользоваться средством разгрузки – тростью. Чтобы облегчить больному страдания, назначают обезболивающие средства в виде инъекций и таблеток. Местно применяются отвлекающие средства — мази, гели, кремы, растирки.
Инфекционный артрит лечится антибиотиками. Чувствительность к ним у каждого пациента разная, потому их подбирают индивидуально. Для снятия воспаления и отеков применяют нестероидные противовоспалительные средства.
Если артрит возник как осложнение какого-либо заболевания, то обязательно лечится эта болезнь, как причина артрита. Также назначаются общеукрепляющие средства, витаминные комплексы и при необходимости иммуностимулирующие или подавляющие иммунитет средства (в зависимости от статуса иммунитета).
Как лечить артрит голеностопа при хроническом течении болезни? Ответ на этот вопрос должен заставить любого задуматься над своим образом жизни. В ней придется многое поменять. Для того чтобы остановить процесс разрушения хрящей, необходимо им дать достойное питание. В рационе питания должно быть больше продуктов с ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и природными антиоксидантами. Обязателен прием хондропротекторов, способствующих приостановке разрушения хрящевой ткани и ее регенерации.
Немаловажную роль играют физиопроцедуры, например электрофорез. Это безболезненный, не повреждающий кожные покровы способ введения антибиотиков, анальгетиков и прочих средств. С его помощью можно создать высокую их концентрацию, не насыщая ими весь организм. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура. Во время ремиссии больным с артритом голеностопа рекомендуется санаторно-курортное лечение: природные грязи и минеральные воды.