Боль под лопаткой свидетельствует о каком-либо внутреннем заболевании или является признаком патологических изменений местной локализации. Она бывает односторонней или двусторонней, единственным симптомом или частью симптомокомплекса конкретных болезней.
У здоровых людей боль в спине под лопатками является результатом профессиональной необходимости длительно пребывать в не удобной позе, когда мышцы спины и плечевого пояса испытывают хроническое перенапряжение.
↑Болезни костно-мышечной системы
В большинстве случаев причины боли под лопатками обусловлены патологическими изменениями в шейно-грудном отделе позвоночного столба.
Остеохондроз – это дегенеративно-деструктивные поражения шейного или шейно-грудного отдела. Функциональные или органические изменения в костно-связочном аппарате позвоночника, при которых сдавливаются корешковые нервы, сопровождаются болью. Болевые ощущения распространяются на шею, плечевые суставы, руки, в область лопаток. Боль ноющая, усиливается от резких поворотов и нагрузок. Характерна скованность и болезненность шеи после ночного сна.
Межпозвонковая грыжа диска – это осложнение деструктивных поражений позвонков, когда происходит механическая травматизация фиброзного кольца диска. Деструкция, разволокнение фиброзного кольца вызваны его обезвоживанием, нарушением обменных процессов. Образуется выбухание диска без разрыва (протрузия) или его разрыв с выходом пульпозного ядра (грыжа диска). Если грыжа расположена сзади, она давит на спинной мозг и корешковые нервы, вызывая их реактивное воспаление.
Шейный и грудной отдел – редкая локализация межпозвонковой грыжи, эти отделы испытывают меньшую нагрузку. При грыже диска характерна усиливающаяся боль под лопаткой при движении, неудобной позе во время работы, физических нагрузках.
Межреберная невралгия – это выраженный болевой синдром реактивного происхождения, при котором межреберные нервы испытывают давление. Оно может быть вызвано воспалением и отеком нерва (переохлаждение, пребывание на сквозняке), травмой (ушиб) или компрессией нерва (остеохондроз). Боль опоясывающая, усиливается при движении и глубоком вдохе, отражается в подлопаточную область.
Травма лопатки – перелом лопатки (тела, углов лопатки или ости), возможен только при прямом механическом воздействии: удар, падение на лопатку. Травма сопровождается болью, припухлостью. Боль сопровождает даже незначительную травму (трещина, реактивное воспаление надкостницы).
↑Внутренние болезни
Язвенная болезнь желудка – локальный язвенный дефект слизистой желудка, имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений.
Кроме специфичных язвенных симптомов (режущая боль в эпигастрии после еды, изжога, тошнота, потеря веса, анемия) возможны нетипичные отраженные боли в грудину, левую половину грудной клетки, боль сзади под лопатками, больше слева.
Перфорация язвы желудка – прободение язвы, опасное для жизни осложнение язвенной болезни. Сопровождается сильнейшей болью с иррадиацией под левую лопатку, ключицу. Возникает внутреннее кровотечение, возможно развитие перитонита.
Инфаркт миокарда – острое нарушение коронарного кровотока, в результате развивается некроз участка сердечной мышцы. Является осложнением ишемической болезни сердца. Для инфаркта характерна острая боль за грудиной, которая при обширном некрозе может стать причиной кардиогенного шока. При типичном инфаркте боль давящая, сжимающая. Появляются отраженные боли в эпигастральную область, тянущая или ноющая боль под лопаткой слева.
Желчнокаменная болезнь — камнеобразование в желчном пузыре.
Желчная колика – острый застой желчи, вызванный спазмом желчных протоков или их закупоркой камнем. Для этих заболеваний свойственно чувство тяжести в правом подреберье, болезненность этой области при пальпации, которая может усилить болевой приступ. Иррадиирущие боли под лопатками, чаще справа, в правое плечо и ключицу. Тошнота, приносящая облегчение рвота, горечь во рту.
Поддиафрагмальный абсцесс – это скопление гноя и газа под диафрагмой. Это опасное заболевание является осложнением прободной язвы желудка, холецистита, аппендицита. Может развиться справа или слева. Проявляется болью в подреберье на стороне гнойника, боль усиливается от кашля, глубокого вдоха, движения, отдает в плечо, лопатку и ключицу. Появляется икота, мучительный сухой кашель.
Нефриты – воспалительные заболевания почек. Характерны отечность тканей (лица, голеней), уменьшение объема мочи, гипертония, боли в животе, отражающиеся в правую лопатку и плечо. При хронических формах появляется усталость, кожный зуд, одышка. Нефриты осложняются острой почечной недостаточностью.
↑Лечение болей в спине и под лопатками
Болевые ощущения в лопаточной области и спине могут быть проявлением серьезных и опасных заболеваний. Поэтому при появлении любой боли безопаснее обследоваться у врача, чтобы избежать осложнений.
При остеохондрозе и межреберной невралгии полезны тепловые процедуры, разогревающие мази на основе красного перца или противовоспалительные мази.
При установленном диагнозе других заболеваний нужно принимать препараты, назначенные врачом.
При развитии тяжелых болевых приступов – вызвать врача на дом.
Опубликовано: 21.05.2014