Плечелопаточный периартроз (периартрит) – это воспаление соединительнотканной оболочки (капсулы) и сухожилий плечевого сустава. Ключевое отличие данной патологии от артрита или артроза – отсутствие поражения суставных поверхностей.
↑Причины заболевания
У плечелопаточного периартроза нет «любимчиков» — сустав одинаково часто воспаляется и у женщин, и у мужчин. Существует некоторая возрастная градация – в основном заболевают люди, которым уже за сорок, молодежь очень редко страдает от этой патологии.
Связать появление периартроза с какой-то одной причиной нельзя, провоцируют воспалительную реакцию несколько факторов.
Ниже перечислены самые значимые:
- Травма плечелопаточного сустава или всей области пояса верхних конечностей – возникает при ударе в плечо или падении на вытянутую руку.
- Слишком сильная нагрузка на сустав – эта причина актуальна, если пациент в недалеком прошлом достаточно долго занимался непривычным видом работы (игра в теннис или бадминтон, ремонтные и садово-огородные работы).
- Патология позвоночника, особенно шейного отдела, вызывает нарушение кровообращения в верхней части туловища и сдавление корешков спинномозговых нервов. Все это приводит к перенапряжению мышц плечевого пояса и нарушению питания плечевого сустава – предпосылкам развития периартрита.
- Различные соматические заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, эндокринные патологии, артериальная гипертензия, переломы костей, составляющих плечевой сустав.
- Оперативные вмешательства в зонах, которые расположены рядом с плечом – мастэктомия, металлоостеосинтез, операции на сосудах.
↑Тщательное изучение патогистологических микропрепаратов позволяет утверждать, что синдром плечелопаточного периартроза запускается одновременным возникновением нарушения кровоснабжения околосуставных тканей и их микротравматизацией.
Периартроз – симптомы заболевания
Существует несколько вариантов течения периартрита. Но каждая из форм имеет общую особенность – первые симптомы возникают спустя 3-7 дней от момента воздействия пускового фактора. Самый легкий вариант течения патологии носит название простого плечелопаточного периартроза, который характеризуется небольшой интенсивностью болевого синдрома и незначительным ограничением движений в плечевом суставе. Пациент жалуется на невозможность завести руку за спину, вытянуть ее верх и дотронуться до позвонков.
Боль становится более выраженной, если человек пытается преодолеть некоторое сопротивление во время определенного движения – поднимает вверх руку, которую, в свою очередь, удерживает врач. Иногда боль появляется только во время преодоления сопротивления, а если его нет – больной отмечает сохранение объема всех движений в пораженном суставе.
спазмированные мышцы в области плечевого сустава
Чаще всего простой периартрит исчезает без применения медикаментозной терапии или других методов лечения, достаточно просто ограничить активные движения в суставе на 7-10 дней.
Если происходит прогрессирование плечелопаточного периартроза, говорят о развитии острой формы заболевания.
На первый план выходит внезапная и постоянно нарастающая боль в плечевом суставе, отдающая в руку и/или шею. В вечерние и ночные часы боль становится интенсивнее, также она нарастает, когда пациент пытается вращать рукой вокруг оси. Больного с острой формой периартрита легко узнать в толпе – он держит больную руку согнутой в локте и прижимает ее к груди.
Область плечевого сустава несколько увеличена в объеме, кожа над ним – горячая на ощупь. Иногда возникает небольшая лихорадка – температура тела не поднимается выше 37,50С. Нелеченый приступ периартрита длится 2-3 недели, а потом состояние пациента постепенно улучшается, движения в суставе становятся более свободными.
Приблизительно в 50% случаев острый периартроз переходит в хроническую форму.
Боль становится умеренной, но при неудачных движениях возникает «прострел». Также пациенты отмечают чувство скованности или ломоты в суставе, которое усиливается к утру, нарушая сон человека. Такое вялое течение заболевания может растягиваться на многие месяцы, а то и годы. Завершающий этап данной формы патологии – это либо спонтанное излечение, либо развитие анкилозирующего периартрита.
↑Анкилоз сустава – самая неблагоприятная форма прогрессирования заболевания. Сустав становится «замороженным», любое движение в нем приводит к сильнейшей боли, которая долго не проходит. Человек не может поднять руку выше уровня плеч, завести ее за спину или вращать вокруг собственной оси.
Диагностика и выявление патологии
Выявлением и лечением данной патологии занимаются травматолог.
чем ранее начато лечение, тем в более легкой форме будет протекать
Диагноз устанавливается на основе характерной клинической картины и данных рентгенографии: микрокальцинаты в области прикрепления сухожилий или остеопороз головки плечевой кости (анкилозирующая форма).
Показатели общего анализа крови – в рамках нормы, при остром периартрозе может повышаться СОЭ.
↑Лечение плечелопаточного периартроза
Терапия данного заболевания начинается с устранения причин, вызвавших его развитие. Если у пациента нарушено кровоснабжение, назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и обладающие ангиопротекторным действием. Когда причина в заболеваниях позвоночника – проводят мануальную терапию.
Теперь стоит остановиться на том, как лечить плечелопаточный артрит – уменьшить боль и возобновить движения в пораженном суставе.
Схема терапии достаточно проста:
- Медикаментозные пероральные препараты.
- Инъекции лекарств в околосуставную область.
- ЛФК.
Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, достаточно назначить больному нестероидные противовоспалительные препараты – кетопрофен, бутадион, диклофенак. Положительно влияют на течение патологии и компрессы с раствором димексида или бишофита, лазеротерапия.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта, в околосуставную зону вводятся кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Такое лечение помогает избавиться от боли, но победить болезнь не в силах.
Способствует полному излечению комбинация нескольких методов – постизометрическая релаксация, мобилизация сустава, лечебный массаж и противовоспалительные препараты.
ЛФК при лечении плечелопаточного периартроза назначается вне острого периода. Нагрузка на сустав должна нарастать очень медленно, без рывков. Каждое движение руки будет сопровождаться болью в сухожилиях, но без физической активности выздороветь не удастся.
Пациенты должны помнить – упражнения при плечелопаточном артрозе выполняются только под наблюдением специалиста и с его посильной помощью. Бесконтрольные нагрузки лишь усугубят ваше состояние и приведут к печальным последствиям.
Капли с морской водой, если вы не знали, облегчают носовое дыхание и нормализуют состояние слизистой носа. Если это то, что вы ищите - переходите по ссылке и ознакамливайтесь с вариантами применения и местами продажи препарата "Санорин".