Артроз стопы — это заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим поражением элементов суставов стопы, воспалением мягких тканей, которые находятся рядом с пораженным суставом. Чаще всего от этой патологии страдают межфаланговые суставы на пальцах ног, в первую очередь – сустав первого пальца стопы.
Деформирующий артроз стопы чаще встречается у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 40 лет. Мужская часть населения не так часто страдает от этой патологии, но к 60 годам соотношение мужчин и женщин с данным диагнозом выравнивается. К сожалению, мишенью артроза достаточно часто становятся спортсмены, которые занимаются гимнастикой, борьбой, боксом или прыжками в высоту.
↑Причины появления артроза
Самой основной причиной начала дегенерации хрящевой ткани является естественное старение человеческого организма. Но что же провоцирует ее появление у молодых людей? Вот перечень основных причин, которые вызывают дистрофическое поражение суставов дистальной части нижней конечности, в том числе и артроз большого пальца стопы:
Внешние факторы:
- Травмы и микротравматизация суставов.
- Чрезмерная нагрузка на суставы, которая может быть связана с профессией пациента, его увлечениями (спорт).
- Повышенная подвижность суставов.
- Нерациональное питание.
- Интоксикация и профессиональные вредности.
- Употребление большого количества алкоголя, отравления суррогатами алкоголя.
- Вирусное инфицирование суставов.
- Воздействие высоких или низких температур.
Внутренние факторы:
- Дефекты строения скелета человека и нарушение статики: плоскостопие, дисплазия суставов, сколиоз.
- Избыточный вес.
- Эндокринные заболевания.
- Нарушение кровообращения в области стопы.
- Различные хронические заболевания, например, артриты.
Также стоит упомянуть о сопутствующих факторах, которые могут спровоцировать артроз стопы:
- Генетическая предрасположенность, о которой можно говорить в том случае, если у нескольких ближайших родственников диагностирована данная патология.
- Ходьба в неудобной и слишком тесной обуви, особенно вредны туфли на высоком каблуке и обувь с очень узким носком.
- Гиподинамия, которая может вызывать нарушение кровоснабжения суставов стоп.
- Профессиональное занятие спортом или танцами.
- Слишком высокий рост.
Патогенез (механизм развития) артроза суставов стоп
Под воздействием неблагоприятных факторов хрящ теряет свою эластичность (чаще всего в центральной части), становится шершавым, делится на волокна, трескается. В дальнейшем хрящ совсем исчезает. Из-за отсутствия или нарушения целостности хрящевой прослойки давление на суставную поверхность костей вызывает их уплотнение – субхондральный остеосклероз. Также образуются участки ишемии, склероз костной ткани, кисты. Параллельно происходит краевое разрастание хряща, а потом и его окостенение – образуются краевые остеофиты.
стадии деформации суставов большого пальца ноги
↑Отломки хряща вызывают часто рецидивирующий синовиит (воспаление суставной сумки), что в конце приведет к фиброзному изменению капсулы сустава.
Клиническая картина
Остеоартроз большого пальца стопы чаще всего бывает двусторонним. Основные симптомы именно этой патологии следующие:
- Болезненность и снижение подвижности в суставе большого пальца стопы.
- Затруднения при ходьбе.
- Отклонение первого пальца кнаружи.
- Деформация суставов.
Если рассматривать симптомы, которые появляются вне зависимости от зоны поражения, на первое место выходит болевой синдром. Боль возникает при нагрузке на сустав, ближе к вечеру, затихает после продолжительного периода покоя. Также могут появляться «стартовые» боли, которые возникают во время первого движения в пораженном суставе.
Следующим немаловажным симптомом считается «заклинивание» сустава («блокадная» боль) – это резкая и внезапная боль, которая вызвана защемлением хряща между суставными поверхностями. После совершения определенного движения, которое ведет к удалению этой части хряща, боль исчезает. Чем дольше болеет человек, тем более выражен симптом крепитации – хруст, возникающий во время движении.
↑Также существуют симптомы артроза стопы, которые можно определить с помощью осмотра и пальпации — стойкая деформация суставов стопы, ограничение подвижности в суставе.
Диагностика остеоартроза стопы
Диагноз деформирующего остеоартроза выставляется на основании жалоб больного, сбора анамнеза, общего осмотра, инструментальных методов обследования. Не смотря на обилие современной аппаратуры и различных нововведений в процесс постановки диагноза, самый достоверный метод диагностики артроза суставов стопы – это рентгенография. Даже стадии развития процесса определяются с помощью рентгенограмм:
Артроз стопы 1 степени – суставная щель неотчетливо и неравномерно сужена, края суставных поверхностей несколько заострены – начальные остеофиты.
Артроз стопы 2 степени – сужение суставной щели ярко выражено (в 2-3 раза), остеофиты хорошо визуализируются, появляются признаки субхондрального остеосклероза и кистовидные просветления в эпифизах костей.
Артроз стопы 3 степени – суставная щель практически отсутствует, суставные поверхности эпифизов деформированы и уплотнены, остеофитов много и они больших размеров, видны суставные «мыши», кисты в толще костей.
↑Терапия деформирующего остеоартроза
Пациент выслушан, осмотрен и обследован, теперь на повестке дня следующий вопрос – как лечить артроз стопы? Длительные исследования в этой сфере определили следующую лечебную программу при деформирующем остеоартрозе:
- «Базисная терапия», предназначение которой – предотвратить дальнейшее развитие дегенерации хрящевой ткани.
- Купирование болевого синдрома.
- Улучшение суставных функций
физическая терапия суставов стоп направлена на снятия болевых ощущений и профилактику заболевания
«Базисная терапия» — это не только медикаменты, но и различные действия, направленные на разгрузку пораженных суставов и нормализацию массы тела. И все же, если диагностирован артроз стопы — лечение без использования медицинских препаратов попросту невозможно.
Вот основные группы лекарств, составляющих «базис-терапию»:
- Хондропротектры: Румалон, Артепарон, Мукартрин.
- Протеолитические ферменты: Трасилол, Гордокс.
- Метаболиты: АТФ, Пиридоксальфосфат, Калия оротат.
- Антиоксиданты: витамин Е, Орготеин.
Лечение артроза первого плюснефалангового сустава невозможно представить без болеутоляющих и противовоспалительных препаратов:
- НПВС: ибупрофен, вольтарен, индометацин.
- Мази и кремы: диклофенак, Мобилат, Финалгон.
В период затихания воспалительных явлений рекомендуется провести курс лечебной физкультуры, рефлексотерапии, магнитотерапии, УФО пораженного сустава. Хотим предупредить о невозможности лечения артроза стопы народными методами: максимум, что вы сможете сделать – на несколько дней уменьшить выраженность болевого синдрома. Такое лечение (компрессы, примочки, мази домашнего приготовления) возможно в самом крайнем случае, когда боль просто невыносима, а пациент не может быстро проконсультироваться со специалистом.
Часто пациенты интересуются, а можно ли предупредить развитие остеоартроза? Ответ на этот вопрос очень неоднозначен: с одной стороны из-за естественного старения рано или поздно болезнь вас настигнет, а с другой – чем позже, тем лучше. Профилактика артроза стопы очень проста: побольше двигайтесь, носите удобную обувь, следите за своим весом, правильно питайтесь и вовремя обращайтесь в больницу.