Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза
При возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах, выстилающих суставные поверхности костей, образующих сложный сустав, соединяющий плечо и свободную верхнюю конечность, развивается артроз плечевого сустава. В этом случае в хрящевой ткани возникают участки разрежения, что существенно нарушает ее функцию, поверхность становится шероховатой, а движение затрудняется. Одновременно с этим может появиться боль, причиной которой становится как сдавление нервных стволов, проходящих внутри суставной капсулы, так и возникновение реактивного артрита в самом сочленении.
Для этого заболевания свойственно длительное, волнообразное течение, при котором периоды ухудшения состояния сменяются относительно спокойным временем ремиссии. Полная невозможность выполнения привычных функций верхней конечности развивается только в терминальной стадии заболевания, но возможности современной медицины помогают предупредить развитие этого осложнения.
↑Причины плечевого артроза
Проведенные исследования показали, что это заболевание чаще развивается у женщин, причем в возрасте старше 60 лет артрит плеча выявляется при внимательном обследовании обнаруживается более, чем у половины пациенток.
Основные причины возникновения артроза плеча заключаются в:
- несоразмерности нагрузок, приходящихся на это сочленение, и его функциональных способностях – заболевание часто выявляется у людей, выполняющих однообразные и продолжительные движения (строители, штукатуры, уборщицы);
- врожденных и приобретенных аномалиях строения сустава – поражение связок и хрящевой ткани изменяет биомеханику движения, поэтому хрящ изнашивается быстрее;
- нарушениях метаболизма, приводящих к появлению в полости сустава инородных включений (ураты при подагре, фосфаты и оксалаты при псевдоподагре), а также изменение условий питания хряща при подобных болезнях;
- наследственности – при существовании этого заболевания у обоих родителей вероятность возникновения артроза гораздо выше, чем в популяции в целом;
- травмах – как возникающих одномоментно, так и часто повторяющихся — посттравматический артроз плечевого сустава возникает у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, гимнастикой (художественной и спортивной), плаванием;
- воспалении сустава – при возникновении на фоне перенесенного артрита артроз способен доставить много неприятных ощущений, а деформирующий плечевой артроз, в отличие от других вариантов заболевания, может быстро привести к нарушению функции свободной верхней конечности.
Одной из причин развития артроза служит отложения солей на хрящевых тканях в процессе нарушения обмена веществ
При диагностике этого заболевания врач обязательно учитывает, что плечевой сустав представляет собой сочление сложной формы, выполняющее большой объем движений в разных плоскостях и состоящее из нескольких более простых. Часто оказывается, что одновременно с поражением основного сустава (он соединяет головку плечевой кости и лопатку) и артроз субакромиального сустава, соединяющего лопатку и ключицу. Оба эти соединения находятся внутри общей суставной капсулы, поэтому патологические процессы одновременно поражают оба сустава.
↑Проявления и симптоматика заболевания
О развитии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы артроза плечевого сустава:
- боль, что резко усиливается в процессе выполнения любых физических нагрузок;
- выраженным ограничением объема движений – чем больше нагрузка, тем сильнее выражены нарушения;
- изменением контуров пораженного сустава;
- покраснением кожи и локальным увеличением температуры – только в том случае, когда артроз развивается на фоне предшествовавшего артрита.
Выраженные симптомы интоксикации (высокая температура с резкими подъемами и спадами, разбитость, головная боль) характерны именно для артрита – при артрозе местные симптомы всегда превалируют над системными проявлениями.
В зависимости от жалоб пациента назначается лечение артроза плеча, одновременно пациента врач должен направить на исследования и лабораторные анализы – отсутствие признаков активного воспаления свидетельствует в пользу дегенеративно-дистрофического процесса в хряще.
↑Как лечить артроз плечевого сустава?
Если по результатам обследования ставится диагноз артроз плечевого сустава – лечение должно направляться на устранение боли и неприятных ощущений, связанных с движением, восстановление нормального метаболизма в хрящевой ткани, а также на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни.
Отвечать на вопрос – как лечить артроз, должен только квалифицированный врач, любые попытки самолечения чреваты осложнениями.
Несмотря на то, что сегодня разработаны методики радикального устранения артроза и возможно выполнение хирургической операции, чаще всего назначается консервативное лечение — медикаментозная терапия на период резкого обострения заболевания, к которой присоединяется физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство чаще всего требуется при развитии деформирующего артроза – операция помогает избежать полной неподвижности пораженной конечности.
Массажные процедуры при артрозе плечевого сустава должен проводить исключительно специалист — мануальный терапевт
Массаж и упражнения при артрозе являются основными методами немедикаментозной терапии – при их выполнении важно помнить о том, что нагрузки должны быть щадящими, нарастать постепенно и повторяться регулярно. Для каждого пациента должна составляться индивидуальная программа тренировок, основными принципами которой должны быть:
- выполнение движения с минимальной амплитудой;
- невысокая частота однообразных движений;
- полное расслабление мускулатуры;
- недопустимость появления, а тем более — усиления боли.
Медикаментозная терапия заключается в назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами (могут использоваться как нестероидные средства, так и стероидные гормоны при выраженном обострении). Кроме того, показано использование витаминов и препаратов, улучшающих условия кровообращения в тканях, окружающих сустав (это необходимо для нормализации процессов в хряще).
Несмотря на то, что артроз является хроническим заболеванием, его своевременное лечение помогает избежать развития осложнений.
Опубликовано: 20.10.2013
Related posts
