Когда в силу многих причин фиброзное кольцо межпозвоночного диска рвется и пульпозное ядро устремляется в образовавшийся дефект, получается выпячивание за пределы позвонка. Это и есть грыжа. В силу физиологии и воздействия нагрузок страдает больше всего поясничный отдел, чуть реже шейный и совсем редко грудной.
Совместными усилиями врача и пациента такие патологии в 90% случаев излечиваются консервативно. Больной человек должен отчетливо понимать причину грыжи и серьезно относиться ко всем рекомендациям по лечению. Ведь полагаться только на постороннюю помощь – это путь в никуда. Здесь главное вместе с медикаментозной терапией сформировать крепкий мышечный корсет, который не даст снова произойти подобному.
↑Но иногда ни что не помогает и у пациента устойчиво держатся интенсивные боли. Тогда один выход – удаление грыжи позвоночника. То есть такой радикальный метод лечения применяется исключительно по особым показаниям.
Почему операция – это не всегда хорошо?
Во-первых, только одно слово операция для человека – уже стресс. А во-вторых – это не так уж безопасно.
Операция по удалению грыжи позвоночника опасна различными осложнениями.
Их подразделяют на те, которые возникают во время операции и послеоперационные. Первые могут возникнуть в ходе операции. Это непреднамеренное повреждение нервного корешка, которое грозит парезом и параличом, и можно задеть твердую оболочку мозга. Если нейрохирург ее заметит, то сразу произведет ушивание. В противном случае больного долгое время будут мучить сильнейшие головные боли. Одним словом, все будет зависеть от оперативного метода, инструментов и профессионализма хирурга.
В послеоперационном периоде могут быть гнойно-септические осложнения (эпидурит, остеомиелит, пневмония, сепсис) и тромбоэмболические (тромбоз вен на ногах, тромбоэмболия легочной артерии). Более поздним осложнением является рецидив грыжи, который наиболее часто происходит после оперативного вмешательства.
↑Преимущества хирургических методов
Современные методики хирургии грыж позвоночника дает немалые преимущества:
- Быстрое снятие болевого синдрома.
- Большая вероятность полного выздоровления.
- Минимальный срок лечения в больнице.
- Непродолжительный период восстановления.
- Быстро возвращается способность к труду.
Виды современных оперативных методик
Серьезным недостатком операций в прошлом был большой по размеру операционный доступ, проще говоря, разрез. Он долго заживал, что приводило к ослаблению мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Потому были частыми рецидивы болезни. С появлением хирургического микроскопа появилась возможность микрохирургического удаления грыжи – микродискэктомия. При этом большое увеличение позволяет удалять грыжи любой плотности и различного расположения, работать с большей точностью и уменьшить риск повредить нервы. Разрез всего лишь 3-5 см, что значительно уменьшает и послеоперационные осложнения. Больной находится в стационаре меньше недели, сразу может сидеть, а к физическому труду будет готов через месяц.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника стало возможным не так давно. Операция принципиально не отличается от предыдущей. С помощью специальных технологий все происходящее выводится на монитор. Кожный разрез еще меньше – 2,5 см.
Буквально на следующие после операции сутки пациент может ходить и на четвертые сутки его выписывают. Риски осложнений и продолжительность восстановления уменьшаются в разы.
Удаление грыжи позвоночника лазером – это лишь хорошая реклама продвинутых медицинских технологий. Этим лучом достаточно сложно управлять, и потому риск повреждений внутренних органов велик. Да и цена такой операции выше, чем при других методах удаления грыжи позвоночника.
Лечение производится следующим образом: делается пункция в месте поражения и специальной иглой вводится светодиод. Им нагревают грыжу в нескольких местах до 70*, не допуская повреждение структуры диска. Жидкость ядра от температуры испаряется и таким образом оно уменьшается. Лазерное удаление грыжи – современный метод лечения позвоночника, имеющий некоторые ограничения. Восстановление после него требует больше времени, но костная ткань при этом укрепляется и предотвращаются рецидивы.
Грыжа в шейном отделе позвоночника удаляется несколькими способами:
- Передняя дискэктомия со спондилодезом применяется наиболее часто. Впереди делается разрез размером не более трех см, через который удаляется поврежденный диск, а пространство между позвонками постепенно срастается (спондилодез) с помощью костной пластики (имплантата).
- То же самое, только без спондилодеза – процесс срастания идет гораздо дольше.
- Задняя дискэктомия – доступ к диску осуществляется сзади. Это более сложный и рискованный метод: можно задеть вену, которых тут много или спинной мозг.
Сколько будет стоить удалить грыжу на позвоночнике, однозначно ответить нельзя. Это зависит от сложности операции, от предложенной методики, от применения имплантата и стабилизации после операции. Начальные цифры лежат в пределах 15 тысяч рублей.
↑Как проходит реабилитация после удаления грыжи
Помните, что мы говорили выше об укреплении мышц спины? Это имеет важнейшее значение. Потому на этапе восстановления пациенту назначается ЛФК и гимнастика. Руководить этим должны специалисты. Наилучшим вариантом будет санаторное лечение, где уровень подготовки инструкторов на высоте и есть бассейн. Плавание поможет намного быстрее справиться со многими проблемами позвоночника.
Показано ношение корсета после операции, чтобы закрепить положительные результаты оперативного лечения.
Важно не забывать, что вам крайне нежелательно сильно нагружать спину и делать резкие движения. Это может вызвать повторное образование грыжи.
Берегите свою спину не зависимо от того, месяц прошел после операции или несколько лет. Рецидив может случиться в самый неподходящий момент вашей жизни.
Опубликовано: 21.03.2014