Суставы ног — главная опора тела человека, которая испытывает огромные нагрузки на протяжении всей жизни, позволяя безболезненно стоять, передвигаться, работать, заниматься спортом. Медицина знает множество заболеваний и патологических состояний, способных причинять сильную боль и лишить сустав подвижности на время или навсегда. Поэтому если возникла боль в коленном суставе – причины надо диагностировать с помощью врачей, и незамедлительно.
↑Что может болеть в коленном суставе?
Привычно всеми называемое колено – это образованное тремя костями мощное сочленение, защищенное и укрепленное дополнительной косточкой – надколенником. Чтобы при движениях человек не испытывал затруднений, суставные поверхности головок костей покрыты толстым хрящом, смачиваемым синовиальной жидкостью, накапливающейся в нескольких сумках. Коленный сустав оплетен многочисленными толстыми мышечными сухожилиями, также заключенными в синовиальные оболочки. Между ними проходят питающие кровеносные сосуды, чувствительные и регулирующие движения нервные волокна.
↑Любое из перечисленных образований может быть повреждено в результате сильного механического воздействия, воспаления, нарушения питания или иннервации. Боли в коленном суставе будут первым и главным сигналом о возникшей проблеме.
Причины возникновения болевых симптомов
Самая частая патология – травмы, преследующие людей с младенчества до старости.
Нет в мире человека, который ни разу не ушиб бы колено вследствие падения или прямого удара. На втором месте среди причин боли в коленном суставе стоят растяжения и разрывы связок, удерживающих сустав, и синовиальных сумок. Переломы костей и надколенника выявляются значительно реже – при автомобильных и производственных травмах, в результате падения с высоты. Вывих встречается крайне редко, в основном – надколенника. При любой травме возникает резкая боль в суставе колена, усиливающаяся при любом движении. При этом отек и воспаление развиваются гораздо позднее или вовсе не возникают. Характерно появление гематом, деформации области сочленения и необычное изменение положения ноги.
Многие вирусные и бактериальные инфекции могут стать причиной гнойного или асептического (реактивного) воспаления коленного сустава. При этом поражаются:
- синовиальные оболочки – синовит;
- сухожилия прикрепляющихся к костям сустава мышц – периартрит;
- сухожильные сумки – тендовагинит;
- покрывающий суставные головки хрящ и расположенные вокруг него другие структуры – артрит;
- костная ткань – остеомиелит
Большинство артритов сопровождает острая боль в коленном суставе, его отек и покраснение, местное повышение температуры кожи. На пике заболевания нередко ухудшается общее самочувствие, в анализах крови выявляются воспалительные изменения.
Частые травмы и артриты, возрастной и дисгормональный остеопороз, избыточный вес и физические перегрузки приводят к постепенному разрушению хряща и развитию гонартроза. Для него характерна ноющая боль в коленном суставе, возникающая вначале к концу дня и стихающая на фоне отдыха, хруст при сгибании-разгибании ноги. При этом признаков воспаления может не быть. Но по мере прогрессирования заболевания колено деформируется, отекает, объем движений уменьшается, а болезненные ощущения усиливаются. Возникают так называемые «запирающие» боли, не позволяющие даже шевельнуть ногой.
↑Другие причины боли в колене
Боль в коленном суставе может быть всего лишь симптомом целого ряда общих заболеваний. Самые частые из них:
- Ревматизм. Хотя клиника артрита при обострении очень яркая, это не главная «мишень» заболевания. Недаром о ревматизме говорят, что он «кусает сердце, а лижет суставы». Промедление с началом лечения может привести к формированию порока клапанов сердца, к почечной недостаточности и к поражению нервной системы.
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Об этой тяжелой аутоиммунной патологии стоит вспомнить в том случае, когда артрит протекает упорно и сопровождается утренней скованностью. Самостоятельное лечение болей в коленях без обследования у ревматолога чревато быстрой деформацией суставов, их неподвижностью и инвалидизацией.
- Подагра — это нарушение обмена веществ проявляется обострением нестерпимой боли после грубого нарушения диеты.
- Плоскостопие, другие деформации стопы, дисплазия тазобедренного сустава, изменяющие биомеханику ходьбы. Возникают «отраженные» боли из-за нарушения амортизационных способностей сочленений ноги.
- Болезнь Осгуда-Шляттера – состояние, возникающее при быстром росте костей в раннем подростковом возрасте.
- Опухоли доброкачественные и злокачественные, сдавливающие нервные волокна, кровеносные сосуды, разрушающие надкостницу или суставной хрящ. Боли в этих случаях упорные, очень сильные, трудно снимающиеся обычными анальгетиками.
Боль в коленном суставе – лечение
Самостоятельно лечить боль в коленном суставе можно лишь при его ушибе или растяжении связок. В таких случаях помогает ограничение нагрузки на него: крестовидная повязка широким эластичным бинтом в полусогнутом положении, полупостельный режим. Для уменьшения кровоподтека сразу после травмы прикладывают холод на 20 минут, а со вторых суток для ускорения рассасывания гематомы – сухое тепло и компрессы с отваром бадяги. Первый день может понадобиться обезболивание – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Нельзя заниматься самолечением, если:
- сустав отечный и горячий на ощупь;
- увеличивается или становится напряженной гематома;
- при движениях ногой или при ощупывании колена ощущается хруст;
- боль после травмы не уменьшается или нарастает на второй день, даже на фоне приема анальгетиков;
- ощущается похолодание стопы, ползание мурашек, онемение или жгучие боли ниже колена;
- есть утренняя скованность;
- воспалены другие суставы;
- гонартрит появился через неделю-две после перенесенной ангины или пиодермии.
При появлении болей в колене может понадобиться помощь врача-терапевта, невролога, ортопеда, сосудистого хирурга, травматолога, ревматолога, онколога.
Опубликовано: 13.11.2013