Водители, офисные работники, студенты, постоянные завсегдатаи интернет-форумов, предпочитающие активной жизни и спортивным тренировкам длительное сидение за компьютером, да и люди любой профессии в возрасте около 40 лет обязательно сталкиваются с проблемой, название которой «шейный остеохондроз – как лечить?». Из-за снижения двигательной активности, неправильного питания, неблагоприятной экологической обстановки эта патология стремительно молодеет. Лишь на ранней стадии можно предупредить ее прогрессирование. Потому важно знать первые симптомы заболевания и принципы его лечения.
↑Что такое остеохондроз и как его лечить?
Шейный отдел – самый подвижный из всех сегментов позвоночного столба. Кроме двигательной, он выдерживает и большую статическую нагрузку, особенно при длительном нахождении человека в нефизиологичной позе. Это происходит во время сна на высокой подушке или в положении сидя с сильным наклоном головы вперед. Сдавливаются межпозвонковые диски, в результате чего нарушается их питание. В позвоночнике начинается дегенеративно-дистрофический процесс.
- Частые микротравмы позвоночного столба возникают при чрезмерных нагрузках на плечевой пояс;
- постепенно высота межпозвонковых хрящей уменьшается, а их пульпозные ядра через образующиеся трещины наружной оболочки выпячиваются в виде грыжи;
- гипоксия и механическое раздражение вызывает разрастание костной ткани (остеофитов) между позвонками;
- в результате повреждаются нервные стволы и кровеносные сосуды, что проявляется клиникой обострения остеохондроза и его различными осложнениями.
На ранней стадии лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника начинают с устранения причин, вызвавших дегенеративно-дистрофические изменения.
Необходимо научиться правильно вставать и сидеть, удерживать комфортную для позвоночника позу во время сна и работы. Важно ограничить и правильно распределить физические нагрузки и перенос тяжестей. Обязательно расширяют двигательный режим. Большую пользу для сохранения подвижности позвоночного столба приносит плавание, аквааэробика, ежедневная утренняя зарядка и специальный комплекс лечебной гимнастики, который выполняют при длительном сидении за столом или за рулем. Врач-ортопед может порекомендовать ношение эластичного корректора осанки при ее нарушениях. Порой только этих мер бывает достаточно, чтобы еще много лет человек считал себя абсолютно здоровым.
- В далеко зашедших стадиях остеохондроза проводится активное лечение возникающих обострений и осложнений заболевания, а также регулярные противорецидивные курсы.
- В зависимости от наблюдаемых клинических симптомов, используются медикаментозные средства различных фармакологических групп, физиотерапия, рефлексотерапия, механотерапия и бальнеолечение.
- В самых сложных случаях может потребоваться оперативное лечение: удаление сдавливающей грыжи пульпозного ядра или всего пораженного диска с восстановлением высоты межпозвонкового пространства.
Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника в стадии обострения?
Независимо от того, где лечить остеохондроз шейного отдела, препаратами выбора на сегодня считаются нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро купируют боль, уменьшают отек и воспалительные явления. В зависимости от остроты процесса и выраженности болевого синдрома, назначаются мази для втирания в область поражения, пероральные формы, внутримышечные инъекции. Возможна комбинированная схема приема: вначале инъекции и мазь, а затем до ликвидации обострения – таблетки (растворимые формы или капсулы пролонгированного действия).
Медикаментозная терапия при остеохондрозе шейного отдела включает назначение центральных миорелаксантов (Мидокалм, Баклофен). При корректно подобранной дозе быстро снимается мышечный спазм, дополнительно сдавливающий сосудисто-нервный пучок, резко ограничивающий двигательную активность больного и провоцирующий еще большее сдавление пораженных сегментов позвоночника и крупных суставов рук.
При сжатии остеофитами базилярных сосудов с развитием клиники синдрома позвоночной артерии, уменьшить слуховые, вестибулярные нарушения и сопровождающие их вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты помогает бетагистин (Бетасерк, Вестибо).
Невозможность двигать головой, сильные боли, головокружение, тошнота, нарушения слуха, слабость в руках вызывают массу неприятных эмоций, угнетают пациента, провоцируя депрессивное настроение. Потому в схему лечения включают седативные лекарственные средства. Это могут быть растительные сборы или настойки, содержащие корень валерианы, пустырник, пассифлору. При чрезмерной раздражительности используют транквилизаторы, ноотропы и нейролептики.
Для усиления противоотечного и противовоспалительного эффекта применяется физиотерапевтическое лечение:
- магнитное поле на область поражения;
- фонофорез гидрокортизона;
- лазерное излучение низкоэнергетическое;
- электрофорез магнезии сернокислой, эуфиллина, новокаина;
- амплипульстерапия.
Как лечится заболевание в период ремиссии?
В начальных стадиях широко применяются препараты гиалуроновой кислоты – хондропротекторы.
Они способны восстановить нарушенную структуру и прочность межпозвонкового хряща. Принимать их рекомендуют длительными курсами. Замедляют развитие дегенеративных нарушений лекарственные средства, улучшающие трофику тканей. Это поливитаминные препараты, АТФ, сосудорасширяющие с разным механизмом действия, биогенные стимуляторы, ноотропы, антигипоксанты.
Отвечая на вопрос, как лечить остеохондроз шеи в период ремиссии, следует руководствоваться следующей схемой: если в фазе обострения показан покой и максимальное щажение позвоночника, то после стихания клинических симптомов рекомендуются регулярные занятия лечебной гимнастикой. Постепенно степень физической нагрузки и объем движений надо расширять. Особенно полезны водные виды спорта, висы на турнике и в воде, упражнения на растяжение позвоночного столба. Для крепления связок и мышц шеи и плечевого пояса необходимы курсы массажа. Широко используются различные физиотерапевтические методики:
- воздействие магнитного поля;
- дарсонвализация;
- ультрафиолетовое облучение локальное в эритемной дозе;
- диадинамические токи;
- электрофорез лидазы;
- ультразвук
В фазе ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение с назначением ванн, тепловых расслабляющих процедур (углекислая бочка, аппликации озокерита), циркулярного душа для стимуляции кровообращения, психотерапевтических сеансов.
Опубликовано: 29.11.2013