Псориатический артрит – воспалительное заболевание суставов, возникающее у примерно пятнадцати-пятидесяти процентов больных самыми разными формами псориаза. Дебют артрита приходится на зрелый возраст, при этом и мужчины, и женщины заболевают с одинаковой частотой. Между степенью выраженности кожных процессов и появлением артрита связи не обнаружено. Иногда развитие псориатического воспаления суставов предшествует проявлениям кожного псориаза, иногда может быть одиночным явлением.
Выделяют пять видов псориатического артрита. От особенностей каждого вида зависит тактика лечения. Поэтому очень важно правильно диагностировать разновидность болезни. Различают:
- симметричный псориатический артрит (симметричное поражение суставов, напоминающее ревматоидный артрит);
- асимметричная форма (в процесс вовлекаются один-три сустава);
- артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
- спондилоартрит (поражение суставов позвоночника, чаще в шейном и поясничном отделах);
- деформирующий артрит (одна из самых тяжелых форм, приводит к полной утрате суставом своей функции).
Факторы, провоцирующие развитие заболевания:
Повреждения кожного покрова. Сюда относятся ожоги кожи (в том числе и после избыточной инсоляции), кожные инфекции, воспалительные кожные процессы, обширные травмы. Инициировать развитие артрита могут и обычные солнечные ванны. Из инфекций особенно опасны стрептококковая и стафилококковая пиодермии.
Лекарственные средства. На первом месте находятся нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, напроксен и т.д. Сюда относятся и другие жаропонижающие и болеутоляющие комбинированные лекарства. Затем следуют препараты лития, противомалярийные средства, бета-блокаторы.
Эмоциональные перегрузки, нервное перенапряжение, частые стрессы. В эту группу включают и недостаток сна, физическую усталость, хроническое переутомление. Повышенный риск заболеть псориатическим артритом присутствует и у больных псориазом, имеющих вредные привычки. Алкоголь и курение могут инициировать развитие псориатического артрита.
↑Симптомы псориатического артрита
Локализация проявлений псориатического артрита зависит от его разновидности. Это могут быть суставы позвоночника, дистальные межфаланговые суставы, крупные и парные суставы и т.д. Артрит проявляется болью в суставах, их внешней отечностью, покраснением кожи над пораженной областью. Обычно имеется сразу несколько таких участков. Иногда воспаление настолько велико, что возникает массивный отек и конечности выглядят как «колбаски».
По утрам больные жалуются на тугоподвижность в больном суставе (что характерно и для артритов другого вида). Иногда псориатический артрит полностью имитирует клиническую картину ревматоидного:
- в этом случае диагностика может быть затруднена;
- бывает и так, что кроме суставов, воспаляются сухожилия – развиваются тендиниты;
- боль может возникать при ходьбе (если поражено ахиллово сухожилие) или локализоваться в груди (при воспалении реберных хрящей).
Спондилоартрит проявляется болезненными ощущениями в крестцовой и ягодичных областях. Иногда – при локализации в шейном отделе позвоночника – боли возникают в шее и верхнем отделе спины:
- характерна и утренняя скованность в позвоночнике;
- для дифференциальной диагностики со схожими заболеваниями используют анализ на особый генетический маркер;
- при псориатическом спондилоартрите данный маркер присутствует в пятидесяти процентах случаев.
Лечение псориатического артрита традиционными методами
Полностью излечить псориатический артрит невозможно. Однако существуют лекарственные средства, которые могут приостановить прогрессирование заболевания.
Можно свести число и интенсивность рецидивов к минимуму. С грамотно подобранной терапией больной способен вести полноценный образ жизни. Главное – как можно раньше начать лечить и полностью следовать рекомендациям врача.
Для снижения болевого синдрома и остроты воспалительного процесса применяют лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен). На сегодняшний день на передний план вышли селективные препараты для лечения псориатического артрита – например, мелоксикам. Вторые на очереди – средства, приостанавливающие прогрессирование заболевания. Это стероидные гормоны, цитостатики. Хороший результат дает внутрисуставное введение таких препаратов.
↑Лечение народными средствами
Лечение псориатического артрита методами народной медицины приобрело популярность среди больных псориазом. Особенно широко используются травяные ванны, ванны с эфирными маслами, с березовыми листьями. Хорошо снимают боль и скованность в суставах банные процедуры. Из рук в руки передаются рецепты настоек, используемых для втираний.
Некоторые из таких настоек можно употреблять и внутрь. Например, настои одуванчика лекарственного, зверобоя продырявленного. Изготавливают также мази на основе эвкалиптового и других эфирных масел, аптечной ромашки, зверобоя. Применяются больными и обертывания, прогревания.