Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза
Деформирующий артроз голеностопного сустава – относится к одной из самых распространенных ортопедических патологий, проявляющихся преимущественно в пожилом возрасте. Постепенное изнашивание, истончение и растрескивание хряща, покрывающего суставные головки костей, начинается намного ранее проявления ярко выраженных клинических симптомов болезни. Это расплата за ношение непомерно высоких каблуков, за многочасовые или запредельные физические нагрузки, за частые переохлаждения, переедание, да и просто за прямохождение.
↑Стадии развития заболевания
Голеностопный сустав – важная составляющая биомеханики ходьбы. С его помощью осуществляется перекат стопы и постепенный перенос веса тела с пятки на носок. Для обеспечения скольжения относительно друг друга головки входящих в его состав костей покрыты толстым эластичным хрящом, омываемым синовиальной жидкостью. При травме, чрезмерной нагрузке или при воспалении начинается процесс дистрофического перерождения хрящевых волокон, их гибели.
При первой стадии сужается суставная щель, хрящ набухает и размягчается. На второй стадии в местах наибольшего давления участков суставных головок друг на друга появляются микротрещинки, а в местах наименьшего – выпячивания.
Третья и последняя, четвертая, стадии характеризуются необратимым истончением, разрывом и исчезновением хряща с образованием кист, разрастанием костных мозолей – остеофитов. В результате суставные головки уплощаются, представляя собой оголенную шершавую поверхность, не позволяющую стопе совершать движения и доставляющую человеку невыносимую боль.
Зачастую, механическое травмирования стопы, дает толчок развитию артроза
Причины развития голеностопного артроза
В редких случаях заболевание может быть первичным, то есть возникающим спонтанно. Но значительно чаще оно вторично, и его появление связано с одной из причин:
- Несостоятельность мышечно-связочного аппарата стопы и голеностопного сустава: плоскостопие, наследственные дисплазии соединительной ткани.
- Врожденные деформации стопы или голени: конская стопа, косолапость, наследственные заболевания почек.
- Посттравматический артроз голеностопа: вывих, растяжение связок, перелом, ушиб, разможжение костей.
- Инфекционное поражение: артрит.
- Иммунное воспаление: ревматоидный артрит голеностопа.
- Неврологические нарушения: проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, неврит седалищного нерва, последствия ДЦП или ОНМК с парезом или спастическим параличом стопы.
- Патология обмена веществ: рахит, ожирение, подагра, возрастная гормональная перестройка.
Как проявляется заболевание?
Самые ранние признаки и симптомы артроза голеностопного сустава – боль при попытке стать на ногу («стартовая») и появление хруста при привычных движениях. Постепенно боль становится сильнее, беспокоит все дольше и сохраняется даже в покое. Нарастает ограничение подвижности стопы по разным осям движения. Особенно заметно это при попытке отведения ступни в стороны, так как сустав предназначен в основном для сгибания и разгибания. Видимая на глаз и определяемая рентгенографически деформация области голеностопного сустава. Он увеличивается в объеме, стопа искривляется и закрепляется в нефизиологичном положении. В далеко зашедших стадиях из-за потери амортизации при ходьбе возникают боли в коленном и тазобедренном суставах.
На поражение сустава указывает ограничение его подвижности и боль при движениях без ярких признаков воспаления. Провести диагностику и подтвердить артроз голеностопа врачу помогает рентгенография в разных проекциях, томография и артроскопия.
↑Как лечить артроз голеностопного сустава?
К сожалению, на первой стадии заболевания, когда возможно восстановление хряща, пациенты не торопятся обращаться за
К сожалению, в погоне за модой, выбирая высокие каблуки, женщины обременяют себя на развитие артроза суставов стоп
квалифицированной медицинской помощью к специалисту. Поэтому в большинстве случаев лечение деформирующего артроза голеностопного сустава начинается с облегчения сильных болей, а продолжается пожизненно — в надежде максимально отсрочить полную утрату движений. В период выраженного болевого синдрома рекомендована максимальная разгрузка сустава, вплоть до постельного режима и хождения с тростью. При слабости связочного аппарата применяются повязки эластичным бинтом, ортезы. Подбирается удобная обувь, ортопедические стельки. Ступни должны быть постоянно защищены от переохлаждения. В межприступный период исключаются спортивные и трудовые нагрузки, связанные с прыжками, вибрацией, длительным пребыванием на ногах и с переносом тяжестей вручную.
Диеты и упражнения для профилактики артроза голеностопа могут помочь приостановить разрушение хряща, но только на ранних стадиях заболевания. Рекомендовано питание с достаточным количеством белка, фосфора, кальция. Очень важно снизить массу тела до нормальной при ожирении. Гимнастику для укрепления мышц и связок, поддерживающих сустав, надо выполнять в положении, исключающем дополнительную нагрузку на него.
Это может быть плавание или аквааэробика, а также ежедневная зарядка по утрам, лежа с приподнятыми над кроватью ногами. Такие упражнения при артрозе, как вращения, сгибания и разгибания стопы по 20-30 раз в каждом направлении помогут сохранить подвижность сустава и тонизировать расслабленные за ночь мышцы. Можно применять мануальную терапию, но без грубых методик так называемого «вправления», причиняющих боль.
Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава включает:
- нестероидные противовоспалительные средства в любых формах (наружно, внутрь);
- анальгетики при сильных болях;
- препараты, содержащие гиалуроновую кислоту и хондроитина сульфат, для восстановления поврежденного хряща;
- средства, улучшающие доставку к суставу питательных веществ.
Сегодня в арсенале врача-ортопеда есть новые эффективные методы лечения артроза голеностопного сустава. В зависимости от стадии процесса он может применить:
- введение в сустав синтетической синовиальной жидкости для восстановления смазки хрящевых поверхностей;
- артроскопию эндоскопическую – сочетанную диагностическую и лечебную процедуру;
- обездвиживание сустава с помощью хирургической операции на поздних стадиях артроза — для устранения грубых деформаций и уменьшения боли;
- эндопротезирование – замену полностью разрушенного сустава на искусственный.
Народные средства лечения в качестве вспомогательного метода могут использоваться. Но если заменить ими назначенную врачом-ортопедом терапию, то избежать прогрессирования артроза не удастся.
Опубликовано: 27.10.2013
Related posts
