Как лечить остеохондроз коленного сустава?
В период выраженного обострения остеохондроза человек остро нуждается в интенсивной медицинской помощи. Мучительная боль, молниеносно усиливающаяся при малейшей попытке подвигаться, выраженная слабость или, наоборот, стойкий спазм мышц, делающие пациента неспособным к самообслуживанию. Это может сопровождаться нарушением функции внутренних органов. Поэтому нередко приходится активно лечиться в неврологическом отделении стационара с помощью инъекционного введения лекарственных средств. Какие уколы назначают при остеохондрозе?
↑Как облегчить боль — выбор обезболивающего
Самые часто назначаемые обезболивающие уколы при остеохондрозе – это нестероидные противовоспалительные препараты.
К ним относятся Кеторол и Кетонал, Мовалис, Вольтарен, Диклофенак и его пролонгированная форма Диклоберл. Пациенты ценят их за способность очень быстро, уже через несколько минут после первой инъекции, притуплять болевые ощущения. Поэтому Диклофенак при остеохондрозе любого отдела позвоночника пациенты вводят часто самостоятельно в первые часы обострения, еще до обращения за медицинской помощью. Но для врачей важно комплексное действие этой группы средств. Благодаря блокированию биологически активных веществ, поддерживающих и усиливающих воспалительные реакции в организме, нестероидные противовоспалительные уменьшают отек, снижают температуру, тем самым избавляя от болевой реакции раздраженных или ущемленных нервов.
Нестероидные противовоспалительные в виде внутримышечных инъекций вводят коротким курсом, переходя затем на их прием через рот.
Препараты быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому нет причин доставлять лишние страдания пациенту, продолжая при стихании боли делать уколы при остеохондрозе. Доказано, что язвенные поражения желудка – частое осложнение использования нестероидных противовоспалительных – возникают независимо от пути их введения.
Уколы Кетонала снимают болевые ощущения и приостанавливает воспалительные процессы
В условиях стационара возможно проведение паравертебральных, суставных, внутридисковых или эпидуральных блокад:
- с помощью обычного шприца или специальной иглы с троакаром в область максимального воспаления, генерирующую болевые импульсы, вводят местный анестетик, мощный минералокортикоидный гормон, спазмолитик, нестероидный противовоспалительный препарат или их сочетание. Какая из блокад будет наиболее эффективна и какой препарат использовать – решает врач-невролог.
- Чаще всего проводят такое лечение поясничного остеохондроза уколами, если пациент страдает от невыносимой боли, обездвижен, либо есть высокая вероятность развития инвалидизирующих осложнений (пареза ног, нарушения функции тазовых органов).
Блокады обладают мгновенным обезболивающим действием, быстро уменьшают воспаление, отек, восстанавливают кровообращение в пораженном участке позвоночного столба.
↑Как улучшить кровообращение при остеохондрозе?
Если у больного обостряется шейный остеохондроз – лечение уколами помогает быстро справиться с осложнениями, возникающими из-за сдавления позвоночной артерии. Шум в ушах, снижение слуха, приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, головная боль могут потребовать назначения:
- мидокалма, уменьшающего давление спазмированных мышц на кровеносные сосуды, восстанавливающего подвижность позвоночника;
- сосудорасширяющих: уколы никотиновой кислоты, платифиллина, папаверина, баралгина, но-шпы. Их вводят внутримышечно или внутривенно капельно очень медленно, чтобы не вызвать появление нежелательных побочных реакций (не осложнений!) – ощущения жара во всем теле, яркой красноты кожи из-за резкого расширения поверхностных кожных сосудов, учащения пульса.
введение препарата в эпицентр воспаления позволит быстро и эффективно снять болевой синдром
Любые сосудорасширяющие, особенно эуфиллин, нельзя принимать без назначения врача. У пациентов с сердечной патологией они могут вызвать нарушение сердечного ритма. Выраженным противоотечным действием обладают инъекции гормонов коры надпочечников, мочегонных препаратов. Их вводят коротким курсом при сильном обострении, сопровождающемся симптомами радикулоишемии, миелоишемии, миелопатии.
↑Как восстановить поврежденные ткани?
Среди пациентов бытует мнение, что инъекционные препараты более эффективны, чем принимаемые через рот. Поэтому до сих пор в схему лечения нередко включаются уколы при остеохондрозе Мильгамма, алоэ, ФИБС, стекловидное тело, плазмол, препараты, обладающие анаболическим действием, хондропротекторы (Афлутоп, Дона, Эльбона, Румалон). В большинстве случаев нет необходимости вводить эти уколы при шейном остеохондрозе, поясничном, а тем более – при грудном. На сегодня доказано, что многие применявшиеся ранее биогенные стимуляторы обладают в основном эффектом плацебо (пустышки), когда ценой болезненных инъекций в ягодицы человек убеждает себя в эффективности лечения.
Препараты, содержащие компоненты хряща и хондропротекторы, синтетические витамины (Мильгамма, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид), многие анаболики имеют 100%-ную биодоступность, то есть полностью усваиваются из желудочно-кишечного тракта.
↑Осложненный остеохондроз – лечение и уколы
При выраженной слабости мышц конечностей, при нарушении функции тазовых органов может понадобиться внутримышечное или подкожное введение прозерина. Подкожные инъекции лидазы в область крупных суставов помогают уменьшить их скованность, остановив развитие артроза. Уколы при шейном остеохондрозе актовегина, эмоксипина (внутримышечно, внутривенно), кавинтона, трентала повышают устойчивость клеток головного мозга к кислородной недостаточности, предупреждая развитие гипоксической энцефалопатии.
В редких случаях при выраженной астенизации больного и депрессивном настроении показано введение седативных препаратов и транквилизаторов.
Опубликовано: 04.12.2013
Related posts
