Если первые признаки сколиоза не были вовремя выявлены, то он обязательно будет прогрессировать, и перейдет в следующую стадию – сколиоз второй степени. Его проявления становятся более наглядными и легко определяются на глаз.
Иногда подкожно-жировая клетчатка слишком развита и скрывает признаки сколиоза. Но для опытного врача-ортопеда определить наличие искривления позвоночника будет довольно просто.
Если сколиоз выявили у ребенка в начальных классах, то это особо опасно – он может очень быстро прогрессировать. Его в таком случае необходимо детально обследовать и начать лечение немедленно, чтобы замедлить этот процесс.
Позвоночник уже не такой гибкий, как в возрасте до восьми лет, и исправлению поддается значительно тяжелее. Но его искривление – это не единственная проблема, ведь начинается деформация грудной клетки. Ребра постепенно выпячиваются, и может образоваться реберный горб. А это может привести к проблемам с легкими – затрудняется дыхание. Узнать, есть ли риск, что искривление перейдет в третью степень, помогает достоверный тест Ресслера, когда определяются точки окостенения, например на гребнях подвздошных костей.
Если сколиоз стал развиваться после совершеннолетия, то он так сильно не прогрессирует, так как позвоночник к этому времени уже стабилизировался.
↑Симптомы и диагностика сколиоза
Зачастую просто так заметить сколиоз невозможно: мы носим одежду и все время движемся. Все это скрывает недостатки нашего тела. Чтобы увидеть их, нужен специальный осмотр. Только при нем симптомы сколиоза 2 степени станут очевидными.
Обследуемый человек должен стать ровно, распределив свой вес равномерно на обе ноги. Руки свободно опущены вдоль тела. Пространство между ними и талией выглядит как треугольник, и при такой патологии оно будет неодинаковым слева и справа.
По месту локализации сколиоз может быть шейный, грудной и поясничный. Сколиоз грудного отдела позвоночника 2-й степени (торакальный) имеет вершину искривления на 7-8 позвонке. Может быть с обеих сторон, но чаще все-таки бывает правосторонним.
Проявляется следующими симптомами:
- лопатки и надплечья не на одном уровне;
- асимметрия позвоночного столба;
- выраженные боли в спине;
- деформированная грудная клетка, реберный горб;
- у взрослых остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- нарушения работы легких и сердца;
- движения затруднены;
- проявления нарушений функций спинного мозга;
Грудной сколиоз 2 степени обычно быстро прогрессирует и заканчивается инвалидностью.
Эту степень болезни отличает торсия или ротация, которая означает вращение позвонков относительно своей оси. Именно этот признак является специфическим для второй степени сколиоза. Из-за этого на ребрах появляется горб, и мышцы приобретают форму валика.
Выявить торсию помогает простой тест: больного заставляют сделать наклон вперед и поочередно округлять шею, грудной отдел и поясничный. В это время врач наблюдает симметрию обеих сторон тела. Такие незатейливые упражнения сразу выявляют выступающие с одной стороны ребра и мышцы.
Поясничный сколиоз 2 степени также встречается не редко. Но эта форма чаще бывает левосторонней. Очень сильные искривления при этом почти не встречаются и течение болезни более легкое.
Симптомы искривления в поясничном отделе позвоночника:
- ранним симптомом является боль в пояснице и крестце, которая может появляться еще в раннем возрасте;
- деформация позвоночника практически незаметна и выявляется только при специальном осмотре врачом;
- развивается деформация довольно медленно, и проявиться может в преклонном возрасте;
- для этого вида сколиоза характерно такое осложнение, как остеохондроз.
Но самым характерным признаком также является торсия. Диагностировать ее помогает рентгенологическое исследование, хотя родители зачастую не приветствуют этот метод. У детей сколиоз поясничного отдела во второй степени характеризуется тем, что ягодичные складки явно несимметричны, но опять же этот признак необязателен. Потому врач и прибегает к описанному выше тесту с наклоном туловища вперед.
Существует еще и промежуточная форма сколиоза — это пояснично-грудной сколиоз с вершиной дуги сколиотической деформации в районе 10-12 позвонков. Если это правостороннее искривление, то оно напоминает по своему течению грудной сколиоз. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз протекает с менее выраженными симптомами и развивается медленнее. При нем хорошо заметна сутулость, изменение фигуры человека, также формируется реберный горб, появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Человек становится бледным или с серым оттенком кожи. В спине появляются сильные боли, большие нагрузки такие больные не переносят, быстро утомляются.
По изменению степени деформации эта патология разделяется на нефиксированный и стабильный (фиксированный) сколиоз 2-й степени. Отличаются они друг от друга тем, что при нефиксированном сколиозе нагрузки увеличивают искривление.
↑Эффективно ли лечение сколиоза 2 степени?
Когда у человека уже выражены признаки, то он естественно задается вопросом, можно ли вылечить сколиоз 2 степени? Хотим предупредить, что пытаться самостоятельно исправить сколиоз – затея несостоятельная. Лучше не экспериментировать с собственным здоровьем. Патология этой степени еще не дает оснований к хирургическому лечению, потому отдается предпочтение разнообразным методикам консервативного лечения.
И самой из них эффективной является лечебная физкультура. Но даже ее нужно проводить под наблюдением специалистов и в лечебном учреждении. Ведь сами вы не всегда сумеете правильно нагружать разные группы мышц, и потому можете усугубить асимметрию.
Лечебная физкультура призвана укрепить мышечный корсет, что стабилизирует позвоночный столб, приостановить искривление позвоночника и грудной клетки, и тем самым нормализовать работу легких и сердца. Чтобы вылечить сколиоз 2 степени, очень важно постоянно и терпеливо заниматься физической реабилитацией во всех ее проявлениях. Врач назначает специальные комплексы лечебной физкультуры, которые могут выполняться с использованием тренажеров и без них. При сколиозе 2 степени упражнения делают с использованием спортивных снарядов. Это могут быть гантели, палки, гимнастические скамейки и стенки, манжеты, рамки и пр.
Эти методы реабилитации становятся особенно эффективными, когда их применяют в сочетании с массажем. В медицине это практикуется давно и дает положительные результаты: позвоночник стабилизируется, то есть прогрессирование заболевания значительно замедляется.
Как лечить сколиоз 2 степени? Во-первых, нужно правильно выполнять все назначенные упражнения и мышцы сами начнут выпрямлять позвоночник. Во-вторых, лечебная физкультура должна стать частью жизни больного, т.е. не делать перерывов: постоянство не даст деформации развиваться дальше.
Отдельно хочется сказать о мануальной терапии. Мнения врачей о ее пользе весьма разноречивы. Методика великолепно действует на искривление позвоночника. Но если ее сразу не закрепить, то эффект будет краткосрочным. Потому результаты нужно фиксировать любым доступным методом, и тогда можно добиться стойких и быстрых результатов.
Существует еще одна оригинальная методика лечения сколиоза – это электростимуляция групп мышц, расположенных симметрично, в движении (например, при ходьбе). Но этот метод еще не нашел широкого применения.
↑Сколиоз и армия
Ребят интересует вопрос, призовут ли их в армию со сколиозом второй степени? Постановлением российского Правительства от 2003 года такие призывники от службы в армии освобождаются. Подобное постановление есть и в Украине, но его формулировка несколько размыта. В нем указано, что от службы могут быть освобождены призывники с диагнозом сколиоз 2, 3 и 4 степени с явной деформацией грудной клетки и проблемами с дыханием (недостаточность). Под такую формулировку может попасть грудной сколиоз 2 степени, когда есть реберный горб и пр. Но если таких проявлений еще нет, то призывника могут признать пригодным к военной службе. Все будет зависеть от решения приемной комиссии.
Больных интересует и вопрос, могут ли они получить инвалидность при сколиозе второй степени. Ответ на него отрицательный, поскольку инвалидность дают тогда, когда сколиоз стал причиной заболевания других органов. А при этой степени деформации такого почти никогда не бывает.
Берегите свою спину и чаще ее проверяйте – это поможет вовремя выявить проблему.
Опубликовано: 19.02.2014