Тазобедренный сустав (ТБС) — один из самых больших в человеческом организме, образован поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной – глубокой суставной ямой ( в нее входит почти 2/3 головки, а суставная щель между ними сравнительно узкая). При любом патологическом процессе она быстро уменьшается и часто становится причиной инвалидности для человека. ТБС постоянно подвержен колоссальным нагрузкам и как следствие — страдает от различных патологий и поражений чаще всего.
↑Основным симптомом любой патологии в этом суставе является боль, которая отдает в паховую область.
Что же может вызывать боль в области тазобедренного сустава?
Причинами боли в этом суставе могут быть различного рода травмы и заболевания:
- врожденные патологии сустава – наиболее распространенной является дисплазия тазобедренного сустава, при которой его составные элементы имеют неправильный угол расположения. В таком случае нормальная работоспособность сустава значительно нарушена;
- подвывих сустава – состояние, при котором головка бедренной кости частично не контактирует с впадиной;
- вывих тазобедренного сустава происходит при недоразвитой вертлужной впадине, из которой головка бедренной кости легко выпадает за ее пределы. Чаще всего вывихи случаются при дорожно-транспортных происшествиях, производственных травмах, при падениях. Основным симптомом вывиха является острая боль в тазобедренном суставе;
- перелом шейки бедра – самой уязвимой части сустава. Больше всего встречается у людей преклонного возраста. Это связано с тем, что в это время кости становятся хрупкими и ломкими вследствие остеопороза. У людей молодого возраста такой перелом может быть следствием производственной или спортивной травмы или после ДТП;
- асептический некроз бедренной кости – процесс омертвения тканей головки. Сначала боль появляется при нагрузках, далее все возрастает, отдает в пах, ягодицу и поясницу и ощущается по задней поверхности бедра;
- при ревматоидном артрите сустав почти не болит вплоть до полного разрушения хряща. Но механическое повреждение суставных поверхностей при трении головки о вертлужную впадину приводит к тому, что тазобедренный сустав болит при ходьбе. К тому же даже на расстоянии слышится характерный скрип. Такие проявления наблюдаются при псориатическом артрите, болезни Бехтерева и синдроме Рейтера;
- воспаление в суставах при травматизации их, при артритах, синовитах, бурситах боль бывает резкой и сильной, повышается температура и пациент испытывает скованность в движениях, характерный признак развивающего артрита – боль в тазобедренном суставе ночью;
- коксартроз – дегенеративное поражение хрящевой ткани. Сначала боли слабые, но при прогрессировании болезни становятся все интенсивнее и ограничивающими подвижность сустава. Часто связаны с вышеперечисленными травмами головки бедра (болезнь Пертеса, Педжета, костно-суставной туберкулез). Чаще страдают мальчики в юном возрасте.
Но есть в области этого сустава такие места, где болевые ощущения не связаны с самим суставом. Например, болевой синдром в ТБС в области большого вертела при поражении его сумок или мест прикрепления к кости мышц, сухожилий и связочного аппарата, седалищной бугристости или зоны иннервации кожного нерва.
Также боли, не связанные с самим суставом, могут быть причиной развития опухолей различной этиологии в мышцах и костной ткани.
Инфекционные артриты развиваются стремительно с острой болью в суставе, лихорадкой и припухлостью его. Вызывают их стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа и т.п.
↑Современные методики лечения
Если участились и все чаще начинают донимать боли в тазобедренном суставе – лечение следует организовать как можно скорее и не откладывать визит к специалисту в долгий ящик. Как видно, причин появления болей в суставах таза великое множество и разобраться самостоятельно, что их вызвало в конкретном случае просто невозможно. Да и не нужно это делать. Ведь любое промедление или желание полечиться дома народными способами, может привести к очень серьезным последствиям: хромоте, инвалидности или даже к более трагической развязке. Бездействовать и просто размышлять, чем лечить боль в тазобедренном суставе нельзя. Ведь результата от лечения можно ожидать только в случае выяснения причины этих болей и комплексного, этапного и индивидуального подхода к проблеме. Определить причину вашего состояния может только специалист:
- Он назначит все необходимые анализы и обследования, при необходимости будет сделан рентгенологический снимок или проведена МРТ сустава.
- Первое, что необходимо для больных суставов – это их разгрузка. Скорее всего, вам будет предписан постельный режим, ведь в состоянии покоя уменьшаются болевые ощущения, и процесс выздоровления будет идти быстрее и легче.
- Если причиной боли стала травма, то лечение может быть и консервативным и хирургическим.
- При переломах шейки бедра в настоящее время «золотым» стандартом лечения стало эндопротезирование – замена головки и шейки пострадавшего сустава искусственными элементами, изготовленными из особо прочных полимеров. Эта операция показана людям пожилого возраста, кости которых повреждены остеопорозом. Если такая травма случается у молодых людей, то кости соединяют при помощи фиксации специальными винтами, производя малоинвазивную операцию.
- При воспалительных процессах и остеоартрозах назначается медикаментозное лечение.
Для снятия болевых ощущений и признаков воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства в инъекциях и таблетках. Это может быть Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и множество подобных препаратов. Такие же НПВС используются местно в виде мазей и гелей. В домашних условиях при воспалительных процессах больные применяют различные народные средства, проверенные столетиями. Это делается в виде компрессов, растирок и примочек. Однако без консультации с лечащим врачом использовать такие методы не рекомендуется.
При дегенеративных процессах (остеоартроз) к противовоспалительным средствам добавляются хондропротекторы – вещества, способствующие питанию хрящевой ткани и усилению процессов регенерации (Хондроитина сульфат, Хондроксид, Дона и пр.).
↑Физиотерапия и ЛФК
Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения. Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.
Хорошо помогает восстановлению пораженного сустава массаж, который стал неотъемлемой частью комплексного лечения. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений и дискомфорта, курс его не менее 10 сеансов. В процессе реабилитации рекомендуется лечебная физкультура, которая также проводится под строгим контролем специалистов:
- упражнения должны быть легкими и не вызывать боли;
- еще лучше, когда они проводятся в теплой воде – это хорошо расслабляет мышцы и больной становится более гибким;
- для многих болезней суставов наиболее подходящий вид физической активности – это плавание.
Чтобы суставы были здоровыми, нужны качественные изменения в жизни. Это снижение физической нагрузки на них (лишний вес) и рациональное питание, отказ от вредных привычек и огромное желание стать здоровым человеком. Терпения вам!
Опубликовано: 01.11.2013