Острый подагрический артрит — воспаление сустава, возникающее вследствие повреждения его кристаллами солей мочевой кислоты. Это главный симптом подагры – коварного заболевания, длительно развивающегося незаметно. Она грубо нарушает привычный уклад жизни человека, заставляя его страдать от сильной боли.
↑Почему возникает подагра?
Около 8% населения Земли имеют нарушение обмена веществ, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Каждый десятый из них заболевает подагрой. Это случается в том случае, когда избыточное образование солей уратов сочетается с замедленным их выведением почками. В результате происходит образование соляных кристаллов и их отложение в тканях тела человека. В ответ возникает воспаление, сопровождающееся сильной болью и деформациями.
Факторами риска развития подагры считают:
- Злоупотребление продуктов с высоким содержанием пуринов, являющихся источниками мочевой кислоты.
- Гипертоническую болезнь.
- Повышенное содержание жиров в сыворотке крови.
- Аутоиммунные заболевания, хроническую почечную недостаточность, гликогеноз, хронический алкоголизм.
- Противоопухолевую терапию, частое употребление некоторых мочегонных препаратов и аспирина.
Как проявляется недуг?
В первую очередь поражаются суставы, и развивается подагрический артрит (подагра). Начинается заболевание с изолированного воспаления плюсне-фалангового сочленения большого пальца стопы. Спустя несколько обострений присоединяются суставы свода стопы, кистей, редко – другие.
Из-за накопления уратов в коже образуются специфические плотные шишки – тофусы. Они могут проявиться на любом участке тела, но чаще – в области ушных раковин и вокруг суставов. Это усиливает страдания пациента, увеличивая боль, ограничивая объем движений и создавая косметические дефекты.
Если не устранить факторы риска и не проводить лечение подагры, это неизбежно приведет к повреждению почек с развитием вначале мочекаменной болезни, а затем – к хронической почечной недостаточности.
Подагрический артрит: симптомы заболевания
Первая стадия заболевания – бессимптомная гиперурикемия – на протяжении нескольких лет проявляется только повышенным содержанием мочевой кислоты в анализе крови. Лишь при переходе во вторую стадию – острый подагрический артрит – пациент обращается к врачу. Беспокоит внезапно возникшая резкая постоянная боль и отек в каком-либо сочленении (чаще первого пальца стопы). Из-за интенсивной боли нарушены движения, сон и общее состояние. Так продолжается 3-10 дней. Характерно, что даже без лечения обострение угасает спустя примерно две недели.
Длительность следующей стадии подагры – межкритический период – зависит от качества лечения. Это может быть и несколько недель, и много лет. Каждое обострение заболевания в результате воздействия перечисленных выше факторов риска проявляется острым подагрическим артритом.
Из-за прогрессирующего накопления кристаллов мочевой кислоты в тканях болезнь постепенно переходит в стадию хронических подагрических отложений в суставах. Появляются деформации и постоянные боли, нарушается объем и сила движений в них. Это ограничивает трудоспособность человека, в некоторых случаях — вплоть до инвалидности.
↑Подагрический артрит – лечение
Подагра — это хроническое заболевание, которое без надлежащего лечения будет напоминать о себе болезненными обострениями на протяжении всей жизни. Если постоянно выполнять рекомендации врача, после первого приступа артрита до следующей атаки может пройти несколько лет и даже десятилетий. Для этого потребуется:
- Избавиться от лишнего веса.
- Пожизненно соблюдать противоподагрическую диету.
- Не допускать обезвоживания организма: употреблять достаточное количество жидкости.
- Пить курсами отвары мочегонных трав.
- Отказаться от любых алкогольсодержащих напитков.
- Сделать нормой жизни регулярные дозированные физические нагрузки.
- Постоянно принимать препараты, уменьшающие образование кристаллов мочевой кислоты: аллопуринол, колхицин.
Важно помнить, что самостоятельное применение лекарств может привести к ухудшению течения подагры и к появлению опасных для жизни осложнений. Только врач-ревматолог знает, как лечить подагрический артрит в стадии его обострения и между приступами. Например, аспирин, мочегонные средства и аллопуринол при остром воспалении сустава вызывают повышение содержания уратов в крови, дополнительное их отложение в синовиальной оболочке, в тканях в виде тофусов и поражение почек.
Для купирования острого подагрического артрита применяются колхицин, нестероидные и гормональные противовоспалительные препараты. Они эффективны при приеме внутрь и в инъекциях, значительно слабее – в виде мазей. На период обострения необходим постельный режим.
↑Диета при подагрическом артрите
Источником пуриновых оснований, а значит, и кристаллов мочевой кислоты, являются животные жиры (насыщенные жирные кислоты), алкоголь, рыба, кофе, бобовые, какао, шоколад и чай. Поэтому диета при подагре – это второе после лекарственных препаратов важное средство для предупреждения прогрессирования заболевания и для профилактики приступов острого подагрического артрита.
Так как основная причина подагрического артрита — нарушение обмена веществ, нормализовать его помогает:
- -ограничение употребления быстрых углеводов
- преимущественное использование жиров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла);
- — достаточное количество в питании белка.
Лечение заболевания народными средствами
Считалось, что очистить организм и снять воспаление помогают ванны с отваром листьев шалфея, цветков ромашки, корня крапивы, корневища аира. Советуют также для облегчения боли укусы пчел в область пораженных суставов.
Народная медицина предлагает проводить лечение подагрического артрита с помощью примочек и натираний, способных одновременно успокоить воспаление и уменьшить боль. Для этого используется кашица сырого репчатого лука, хрена, чеснока, листа алоэ, вареной репы, почек тополя в смеси с вазелином или растительным маслом. Пораженные суставы можно смазывать соком редьки, настойкой цветков сирени или коровяка, пижмы, корня сельдерея. Рекомендуется нежно втирать в кожу над воспаленными суставами и тофусами водный отвар незрелых грецких орехов, ягод можжевельника, лаврового листа.
После стихания приступа надо регулярно пить чаи и настои, помогающие справиться с воспалением и увеличивающие выведение почками мочевой кислоты. Их готовят из плодов боярышника или шиповника, листьев зверобоя, земляники, брусники, травы лебеды, цикория или череды, цветков бузины, корня сельдерея.
Опубликовано: 22.10.2013