Остеохондроз, который в последние десятилетия стал просто именем нарицательным, часто и густо проявляется грыжей. Между позвонками есть особое образование – межпозвоночный диск, который выполняет амортизационную функцию и не дает позвонкам тереться друг о друга. Когда в силу различных причин внешняя оболочка диска – фиброзное кольцо прорывается и его центральная часть — гелеобразное ядро устремляется наружу, это и есть грыжа. Она может случиться в любом месте, но наиболее часто образуется грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая локализация основывается на том, что эта область позвоночника подвержена наибольшим нагрузкам.
↑Почему же случается грыжа?
Межпозвоночные диски устроены так, что не имеют собственных кровеносных сосудов и потому питаются от окружающих их тканей путем диффузии. Это вполне надежно, но только при нормальных условиях. Если же позвоночник испытывает слишком большие физические нагрузки или наоборот их дефицит, то однородность хрящевой ткани диска нарушается, происходят склеротические процессы, а это уже прямые предпосылки для появления грыжи.
Пояснично-крестцовая грыжа нередко становится следствием следующих факторов:
- малоподвижный образ жизни и, как итог – слабый мышечный корсет спины;
- чрезмерные статические и динамические нагрузки на поясницу;
- травмы и другие повреждения позвоночника;
- остеохондроз;
- аномалии в развитии позвоночника (врожденные);
- дефекты осанки (сколиоз);
- злоупотребление алкоголем и табаком, приводящее к сбоям в кровоснабжении дисков, мышц и связок.
Следует учитывать, что грыжа появляется в пояснично-крестцовом отделе чаще, чем в других сегментах потому, что это место является центром тяжести массы тела.
На него всегда приходится максимум нагрузок и самые незначительные нарушения в работе сразу же вызывают протрузию, а следом и грыжу.
↑Грыжа крестцового отдела: симптомы
Грыжа в пояснице чаще всего образуется между 4 и 5 позвонками, и тогда она вызывает люмбаго. Но также часто она бывает между последним поясничным позвонком и крестцом, вызывая тяжелый ишиас (ущемление седалищного нерва).
- Если вдруг вы почувствуете, что вам трудно идти или вовсе не можете передвигаться, и при этом сковало поясницу.
- Появились неврологические признаки поражения корешков спинномозговых нервов: онемение, жжение, чувство ползания мурашек, люмбаго, на стороне поражения ишиас.
- Одна нога может ощущаться более холодной.
- Нередко развивается на стороне поражения гипотонус мышц, гипотрофия и даже атрофия мышц ноги.
- Вы бессознательно принимаете необычные позы тела, стараясь компенсировать болевой синдром.
Это признаки, которые вас должны насторожить и сделать бдительными к своему состоянию.
Но обычно сначала появляются в пояснице не столь существенные боли, которые впоследствии усиливаются при движениях. Они могут отдавать в ягодицу, в заднюю поверхность бедра и голени, изредка даже в руку и плечо. Первоначально боли носят приступообразный характер, они могут быть разнообразными: то ноющими и монотонными, то резкими и колющими.
В ногах заметно снижаются рефлексы: коленный и ахилловый, нарушается их чувствительность и человек чувствует себя неуверенно на ногах. В тяжелых случаях могут пострадать органы малого таза, от чего появится произвольная дефекация и мочеиспускание, а у мужчин снижение половых функций.
↑Диагностика заболевания
Лечение грыжи крестцового отдела позвоночника сейчас проводится довольно успешно консервативными методами. Только для получения эффекта нужно не затягивать поход к врачам и не впадать в крайности. Предварительно необходимо тщательное обследование.
После визуального осмотра и проведения анамнеза доктор может назначить рентгенографическое исследование позвоночника, компьютерную томографию или самый информативный метод – МРТ.
↑Пояснично-крестцовая грыжа: методы лечения
При раннем обращении за медицинской помощью, когда болезнь не приняла тяжелые формы, шансы на успешное безоперационное лечение достаточно высоки. И только примерно в 10% случаев проводится хирургическое вмешательство. Хотя исследования ученых показывают, что его применяют гораздо чаще, чем это в действительности необходимо.
Боли, которые причиняет межпозвоночная грыжа крестцового отдела, могут быть очень сильными. Чтобы избавить пациента от них, применяется медикаментозное лечение. Это обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты и миорелаксанты, витамины группы В. При необходимости врач может назначить хондропротекторы для приостановки дегенеративных процессов. Но применение обезболивающих средств – это всегда риск. Оно смазывает клиническую картину: больной чувствует улучшение и начинает нагружать позвоночник и этим наносит дополнительный вред ему.
Выбор методик лечения грыжи достаточно велик, но что подойдет именно вам, должен решить лечащий врач. Изначально нужно произвести декомпенсацию пораженных позвонков и освободить зажатые нервные корешки спинного мозга. Для этого применяют щадящую мануальную терапию.
При этом снимается напряжение прилегающих к позвоночнику мышц, и значит, уменьшается нагрузка на диск. Но доверить такую процедуру можно только высококвалифицированному специалисту в этой области, так как одно неосторожное движение может только усугубить положение.
Также для лечения этого недуга применяют массаж в комплексе с вытяжением позвоночника, лечебную гимнастику, лазеротерапию, вакуумную терапию.
В некоторых клиниках практикуют мокса-терапию (прижигание полынными сигарами активных точек) и фармакопунктуру (введение в точки акупунктуры лечебных препаратов с помощью микроиглы). Иногда лекарственные средства вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга (в непосредственной близости к корешкам и нервным сплетениям).
На этом этапе лечения организм старается адаптироваться к новым условиям и вырабатывается новый двигательный стереотип, потому он гораздо важнее, чем борьба с болью.
Но каждый больной должен понимать, что после лечения грыжа не исчезает, и ему нужно научиться с ней жить. Иногда рекомендуют носить корсет. Придется научиться правильно сидеть, стоять и спать, правильно двигаться и поднимать тяжести. Берегите свой позвоночник, ведь он – наша опора.
Опубликовано: 25.01.2014